Le vieillissement du visage se caractérise par trois phénomènes principaux :
le relâchement de la peau du visage par perte d’élasticité cutanée.
la modification des volumes comme celui de la bouche ou des pommettes (ayant tendance à diminuer) et celui des sillons du visage (qui ont tendance à se creuser).
l’apparition des rides et ridules.
Le relâchement ou l’excès de peau se traitent surtout par des techniques chirurgicales. Il s’agit du lifting pour l’affaissement du bas du visage (bajoues, cou) ou du front, des blépharoplasties pour les paupières, etc…
Mais des méthodes plus légères viennent avant ou en complément de ces techniques. Elles permettent d’agir sur les autres composantes du vieillissement du visage.
Ce sont les méthodes de comblement et les méthodes d’abrasion. Les premières apportent un matériau venant combler des sillons ou des rides, voire donner des volumes. Ce sont les implants (injectables ou solides).
Les secondes agissent en enlevant la couche superficielle du derme, marquée par les ridules, et par régénération d’une nouvelle peau plus nette. Il s’agit des peelings, de la dermabrasion et des lasers de resurfacing.
De simples injections permettent de placer des produits de comblement sous les sillons du visage afin de les rehausser, ou bien sous les rides, afin de les estomper. Ces produits disparaissent ensuite au fil du temps. Ils sont éliminés par l’organisme. La correction produite durera de 6 à 9 mois, en moyenne.
Il s’agit généralement de produits à base de collagène, d’acide hyaluronique.
Les produits à base de collagène ont le plus d’ancienneté. Ils sont d’origine animale, et semblent être bien tolérés. Il est toutefois nécessaire d’effectuer au préalable un double test afin d’éliminer les possibilités d’allergie au collagène.
Les produits à base d’acide hyaluronique ne sont pas allergisants et peuvent donc être employés sans test. Ils sont d’origine synthétique ou animale suivant les spécialités.
Il existe des concentrations différentes suivant les produits, s’adaptant ainsi selon les types et localisations des rides.
Il est généralement notable que des traitements effectués régulièrement permettent d’obtenir des résultats de plus en plus complets et de durée plus longue.
Les produits résorbables seront utilisés sur tous types de rides ou cicatrices, plutôt superficielles.
Certaines techniques d’implants injectables permettent des résultats qui persistent plusieurs années. Parmi elles, citons les produits injectables synthétiques et les implants de graisse prélevée sur le patient.
Les implants injectables synthétiques contiennent des micro-particules bio-compatibles, c’est-à-dire bien tolérés par l’organisme qui les inclue (qui seront encapsulées par son propre collagène) dans l’endroit du derme où ils sont injectés.
Il est très important d’effectuer des corrections prudentes et progressives vu le caractère permanent des résultats.
Bien entendu, ils n’arrêtent pas le vieillissement du visage et peuvent être complétés quand le besoin s’en fait sentir.
La technique de « filling » consiste à injecter au niveau du visage, la graisse prélevée sur le patient (en général au niveau des hanches, ventre ou cuisses). Cette technique peut s’effectuer sous anesthésie locale et présente l’avantage d’employer un produit naturel sans effets secondaires. Elle permet surtout de redonner des volumes (notamment aux pommettes, front, menton) et de combler les sillons les plus profonds du visage (sillons nasogéniens, plis d’amertume, etc…). Elle ne traite pas les rides fines et superficielles.
Il n’y a pas de limite d’âge pour ces traitements. Il faut effectuer un double test d’allergie préalable pour les collagènes.
On peut commencer à traiter les ridules entre 30 et 40 ans, le traitement est plus simple et on obtient aussi une action préventive. Un visage peut se remodeler à tout âge, certaines corrections, comme le volume des lèvres se font même chez les femmes jeunes.
Après une injection de comblement, une rougeur d’irritation peut exister quelques heures. Dans certains cas un léger gonflement peut subsister 2 à 3 jours. Avec certains produits, un petit bleu peut parfois apparaître lors des corrections (notamment si elles sont faites en profondeur).
Les produits résorbables donnent un résultat immédiat qui diminuera progressivement dans les mois suivants.
Les implants semi-résorbables donnent leur effet optimal plusieurs semaines après leur mise en place (1 à 3 mois), lorsque la peau a terminé d’encapsuler l’implant.
Les effets indésirables, pour tous les implants (sauf le filling) sont la réaction inflammatoire caractérisée par des rougeurs et gonflements aux endroits injectés. Heureusement ceci est très rare et peut être traité par le médecin. Toutefois, il est clair que dans ce cas, la réaction indésirable s’éteindra d’autant plus facilement que le produit est résorbable. Il y a donc un choix à faire avec le médecin.
Les corrections apportées par injections de produits non-résorbables sont durables. Une révision tous les deux à 3 ans, voire plus, suffit.
Pour les produits résorbables, la tenue est moins longue : en moyenne 6 à 9 mois, mais ils permettent de lisser plus complètement les ridules les plus fines. Leur tenue est généralement meilleure en superficie (ridules) qu’en profondeur (volumes).